Лечение
гипотироидизма

Заместительная терапия Т4

Гипотиреоз не может быть исцелен, но его можно вылечить, и у большинства людей он полностью контролируется. Гипотиреоз лечится путем замены количества гормонов, которые щитовидная железа больше не может производить. Это обеспечит нормальные уровни вашего T4 и ТТГ.

Синтетические таблетки тироксина (также известные как левотироксин) содержат гормоны, такие как Т4, который естественным образом вырабатывается здоровой щитовидной железой. Синтетический тироксин следует принимать ежедневно на всю жизнь.

Как и Т4, который вырабатывает ваша собственная щитовидная железа, каждая доза синтетического тироксина продолжает действовать в вашей крови в течение недели. Это позволяет уровню T4 в вашей крови оставаться постоянным, так чтобы он обеспечивал Т4 для клеток организма. (Тироксину нужно около 4 недель, чтобы полностью вывести себя из организма.)

Тетрайодтиронин Т4

Трийодтиронин Т3

Кто должен вас лечить?

Возможно, вам потребуется обратиться к эндокринологу для получения второго мнения или для регулярной проверки, если:

У вас врожденный гипотиреоз или другая необычная причина гипотиреоза.
У вас есть другое состояние, такое как эпилепсия, сердечные заболевания или кишечные заболевания, которые влияют на лечение вашего гипотиреоза.
Вы беременны
У вас проблемы с определением правильной дозы тироксина
У вас аутоиммунный полигандулярный синдром — аутоиммунный гипотиреоз в сочетании с одним или несколькими аутоиммунными расстройствами, такими как диабет 1 типа, болезнь Аддисона или преждевременная недостаточность яичников.
У вас много вопросов и проблем, на которые ваш семейный врач не может ответить.

Большинство людей с гипотиреозом могут лечится в амбулаторных условиях без госпитализации.

Принимая таблетки тироксина

Самое главное, чтобы вы немедленно начали лечение и не забывали принимать таблетки каждый день. Ваш врач может назначить вам принимать одну и ту же дозу каждый день или разные дозы в разные дни. Следование этим инструкциям позволит вашему врачу точно оценить, как ваш ТТГ отреагирует на лечение.

Тироксин заменяет гормон, который больше не может вырабатывать щитовидная железа. Тироксин не антибиотик, который вы принимаете в течение недели или двух для лечения инфекции. Единственный способ контролировать свой гипотиреоз — ежедневно принимать таблетки до конца жизни. Если по какой-либо причине вы перестанете принимать таблетки, ваш гипотиреоз вернется.

Некоторые люди, у которых гипотиреоз протекает без каких-либо симптомов, говорят, что не хотят принимать таблетки, потому что чувствуют себя хорошо. Таких людей все равно следует лечить, потому что их функции тела замедляются, даже если они этого не чувствуют.

Советы по применению таблеток тироксина

Эти советы могут помочь вам принимать ваши таблетки каждый день:

Принимайте таблетку в одно и то же время каждый день — первое, что вы делаете утром или последнее перед сном, хорошо работает для многих людей и является частью вашей повседневной жизни. Например, вы вспомните принимать таблетку, если вы принимаете ее до или после чистки зубов.
Таблетку можно принимать с любой жидкостью, кроме соевого молока. Коровье молоко подойдет. Следует избегать грейпфрутового сока и кофе. Не пытайтесь проглотить таблетку без жидкости; если она растворяется во рту или в горле, достаточное количество препарата не будет всасываться в крови.
Многим людям легко забыть, ежедневно ли они принимали таблетки. Чтобы лучше отслеживать ваши приёмы, храните их в контейнере, в котором есть отметка для каждого дня недели. Независимо от того, какой контейнер вы используете, держите его плотно закрытым, чтобы таблетки оставались сухими.
Неважно, если вы принимаете таблетку натощак или с едой, если вы всегда делаете то же самое каждый раз. Это потому, что пища и лекарства могут взаимодействовать со способностью организма усваивать тироксин. Если вы всегда принимаете таблетку с едой, вам может понадобится более высокая доза, чем если принимать ее натощак.
Храните свои таблетки в той комнате, где вы будете помнить лучше всего их принимать. Как и все лекарства, храните тироксин в недоступном для детей месте.

Почему я всегда должен принимать одну и ту же марку тироксина

В Республике Молдова зарегистрировано несколько торговых марок тироксина.

Каждый бренд содержит один и тот же активный ингредиент, но каждый сделан немного по-другому. Поскольку эти небольшие различия влияют на то, как организм поглощает лекарства, ФДА (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) не упомянуло что эти продукты могут быть заменены (небезопасно заменять друг друга). Если вы переходите от одного бренда к другому, даже в той же дозе, ваше тело может поглощать и реагировать по разному. Это означает, что если вы переходите на новое лекарство, вам необходимо пройти тест на ТТГ через 6–12 недель, и, возможно, придется скорректировать новую дозу.

Американская Ассоциация Щитовидной Железы (ATA) рекомендует, чтобы вы продолжали принимать одну и ту же марку троксина, как только привыкли к ней.

Убедитесь, что фармацевт дает вам одну и ту же марку каждый раз, когда вы принимаете таблетки.

Если вы пропустите один прием таблетки

Не страшно, если вы пропустите одну таблетку, потому что тироксин остается в вашей крови долгое время. Например, если вы вспомните в тот же день после обеда, что сегодня утром не принимали таблетку, примите ее сейчас. Если сегодня вы вспомнили, что вчера не принимали таблетку, вы можете принять две таблетки за один день — если возможно, одну таблетку утром, а другую вечером. Если вы болеете и таблетка выходит из организма во время рвоты, не принимайте другую дополнительно. Подождите и примите следующую таблетку на следующий день. Однако, если вы рвете таблетку, потому что вы беременны и у вас есть утром тошнота, принимайте еще одну таблетку перед сном, когда у вас меньше шансов почувствовать себя плохо. Гораздо хуже пропускать таблетки тироксина каждую неделю.

Это потому, что ваше тело будет реагировать так, как будто вы принимаете более низкую дозу, чем необходимо. Например, предположим, вам прописано 100 мкг тироксина в день; то есть 700 мкг тироксина в неделю. Если вы пропускаете одну таблетку в неделю, это означает, что вы принимаете только 600 мкг тироксина в неделю, или 86 мкг тироксина в день. Если вы пропускаете две таблетки в неделю, вы принимаете только 500 мкг тироксина в неделю, или 71 мкг тироксина в день. Если вы пропустите несколько таблеток тироксина, не пытайтесь заменить их. Просто начните ежедневно принимать таблетки и найдите для себя лучший способ, чтобы не забыть их принимать. Посмотрите, как часто вы пропускаете таблетки тироксина, чтобы вы смогли сообщить своему врачу в следующий раз, когда будете сдавать анализ на ТТГ.

Если вы забеременеете

Если вы забеременели, примите дозу тироксина, как это предписано. На самом деле, если вы беременны, вам нужен тироксин больше, чем когда-либо, потому что он обеспечивает T4 для вас и вашего развивающегося ребенка.

Вам следует обратиться к врачу, как только вы узнаете, что беременны, или даже, если возможно, перед тем как забеременеть. Вы и ваш врач будете тесно сотрудничать на протяжении всей беременности, чтобы обеспечить наилучшее здоровье для вас и вашего ребенка. Врач должен проверить ваш ТТГ несколько раз во время беременности.

Возможно, вам увеличат дозу тироксина до 30-50%, так как вашему организму требуется больше Т4 для удовлетворения потребностей беременности. После рождения ребенка, вашему организму потребуется столько же T4, сколько до беременности.

Многие эксперты рекомендуют проводить обследование всех женщин на наличие заболеваний щитовидной железы, если они планируют беременность или как только узнают, что они беременны. Если у вас диагностирован гипотиреоз во время беременности, вам следует немедленно начать лечение тироксином и продолжать лечение и тестирование по крайней мере каждые 6-8 недель до рождения. Затем, по уровню вашего ТТГ, можно определить, следует ли вам продолжать лечение.

Обсуждения для лечения

Тироксин и потеря веса

Гипотиреоз может вызвать небольшое увеличение веса от 2 до 9 килограммов, но не вызывает ожирения.

Люди, которые набрали существительно в весе, должны найти настоящую причину. Люди с гипотиреозом, у которых лечение начинается с правильной дозы тироксина, не будут терять вес внезапно, но должны потерять вес, если они попытаются.

Люди, которые принимают слишком большую дозу тироксина в надежде на быструю потерю веса, могут потерять мышечную и костную силу и повредить сердце — все это может затруднить выполнение функций организма. Еще хуже, высокая доза тироксина может вызвать увеличение аппетита. Таким образом, вместо потери веса, люди могут добавить вес. Люди с нормальным ТТГ никогда не должны принимать таблетки тироксина для похудения.

Неэффективное лечение

Китайские травы, селен, йод-тирозиновые добавки, ламинария (разновидность водорослей) и другие богатые йодом растительные лекарственные средства могут обещать лечение гипотиреоза, но они не работают.

Как только щитовидная железа перестает работать, введение дополнительного количества йода или других веществ не поможет ей функционировать лучше.

Фактически, прием слишком большого количества йода может усугубить как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Более серьезным является то, что их прием может помешать людям получить необходимое лечение тироксином.

Что такое
гипотироидизм

Гипотиреоз — это патология щитовидной железы...

Диагностика
гипотироидизма

Диагноз - это искусство или акт выявления заболевания...

Что такое
щитовидная железа

Щитовидная железа — это эндокринная железа...

Найдите ближайшую лабораторию на карте