Медицинский работник, в идеале врач, учитывает несколько факторов при идентифицировании или определении характера и причины гипотиреоза, в том числе:
Ваши симптомы (изменения в вашем самочувствии), история болезни, факторы риска и история семьи.
Медицинский осмотр.
Анализы крови: наиболее чувствительным является ТТГ. В некоторых случаях могут быть полезны другие тесты, такие как свободный T4, T3 и общий T4.
Изменения в состоянии здоровья
Гипотиреоз не может быть диагностирован исключительно на основе симптомов. Большинство симптомов гипотиреоза являются распространенными жалобами, которые могут иметь многие люди с функционирующей щитовидной железой.
Эти симптомы могут быть признаками состояния, которое может или не может быть связано с щитовидной железой. Один из способов помочь вам выяснить, являются ли ваши жалобы симптомами гипотиреоза, — это подумать о том, всегда ли у вас был симптом, или этот симптом является изменением вашего самочувствия (может указывать на гипотиреоз).
Физическое обследование
Расскажите своему врачу все, что вы можете, когда вы идете на прием. Это включает в себя информацию о:
- Замедление сердечного ритма.
- Отек и пастозность.
- Медленные рефлексы.
- Сухая кожа.
Семейный и медицинский анамнез
Расскажите своему врачу все, что вы можете, когда вы идете на прием.
Это включает в себя информацию о:
Анализы крови для определения ТТГ и Т4
Ваш врач может назначить вам один из описанных здесь анализов крови:
Тест ТТГ
ТТГ (тиреотропный гормон) является наиболее важным и чувствительным тестом для диагностики и мониторинга гипотиреоза. ТТГ — это простой анализ крови, который измеряет, сколько Т4 необходимо выработать щитовидной железе. Ненормально высокий тест ТТГ может означать, что у вас есть гипотиреоз.
Что такое ТТГ (ГОРМОН СТИМУЛЯЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)?
Щитовидная железа должна быть проинформирована о необходимом количестве вырабатываемых гормонов. Инструкции приходят от гипофиза. Система функционирует как петля обратной связи: специальные клетки в гипофизе определяет нормальный диапазон T4 для вашего тела. Это известно как контрольный уровень. Когда кровь течет через гипофиз, эти клетки измеряют уровень Т4, чтобы определить, соответствует ли он вашему установленному уровню.
Клетки гипофиза связываются с щитовидной железой, отправляя собственный гормон, ТТГ (тиреотропный гормон) в кровь. Когда уровень T4 находится на заданном уровне, гипофиз посылает достаточное количество ТТГ, чтобы щитовидная железа продолжала выделять такое же количество Т4. Если уровень T4 падает, гипофиз посылает больше ТТГ, чтобы указать щитовидной железе производить больше T4. Чем ниже уровни T4, тем выше ТТГ. И наоборот: если уровень Т4 становится слишком высоким, гипофиз посылает меньше ТТГ, сообщая щитовидной железе, чтобы вырабатывать меньше Т4.
Уровень ТТГ, измеренный анализом крови:
0,0 - 0,4 гипертиреоз или подавленный ТТГ
0,4 - 4,0 нормальный диапазон ТТГ
4,0 - 10,0 субклинический гипотиреоз (легкий)
10,00+ гипотиреоз
В большинстве лабораторий нормальный диапазон для ТТГ составляет от 0,4 мЕ / л до 4,0 мЕ / л. Если ТТГ выше 4,0 мЕд / л как для первого теста, так и для повторного теста, это может указывать на гипотиреоз. У большинства людей с нормальной функцией щитовидной железы уровень ТТГ находится в диапазоне от 0,4 мЕ / л до 4,0 мЕ / л. Этот диапазон может быть ниже у беременных женщин и выше у пожилых людей. Если ваш ТТГ составляет от 2,5 до 4,0 мЕд / л, ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на антитела против пероксидазы щитовидной железы (анти TPO). Если у вас есть эти антитела, тогда у вас может быть аутоиммунный тиреоидит — заболевание, которое является фактором риска развития гипотиреоза. Если это так, вы должны повторять тест TSH, по крайней мере один раз в год. Нет необходимости повторять положительный тест на анти-ТПО. Некоторые врачи могут захотеть пересмотреть ранее сообщавшийся отрицательный тест на анти-ТПО в отношении беременности.
Запомните:
C уменьшением T4 возрастает ТТГ (когда уменьшается количество гормонов щитовидной железы, спрос увеличивается ). Когда T4 поднимается, TSH падает (когда растет предложение, спрос падает). Есть одно исключение из правила, что у каждого с гипотиреозом есть высокий ТТГ. Если гипофиз перестает работать должным образом, он не может отправлять нормальное количество ТТГ. В этом случае, даже если сама щитовидная железа здорова, если она не получает достаточно ТТГ, она не будет производить достаточно T4. Это расстройство называется вторичным или центральным гипотиреозом. К счастью, это случается редко.
Тест Т4
Т4 (тироксин) вырабатывается щитовидной железой. СвободныйT4 и fT4 — это простые анализы крови, которые в сочетании с тестом ТТГ дают результаты, которые показывают, как работает щитовидная железа.
