Гипотиреоз — это патология щитовидной железы. Если у вас гипотиреоз, это означает, что у вас гипоактивная щитовидная железа («гипо» означает «ниже» или «ниже нормы»). У людей с гипотиреозом щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для поддержания нормального функционирования организма.

По мере того, как функции организма замедляется, вы можете заметить, что вам становится холоднее, вы легче устаете, кожа становится сухой, память ухудшается, у вас могут появится запоры и может возникнуть депрессия. Поскольку симптомы настолько изменчивы и неспецифичны, единственный способ точно определить, есть ли у вас гипотиреоз, — это простой анализ крови на ТТГ.

У кого может развиться гипотиреоз?

Гипотиреоз является одной из наиболее распространенных патологий щитовидной железы. Этим страдают люди со всего мира, любого возраста, пола и расы, независимо от уровня благосостояния и образования.
Около 2-3% американцев имеют гипотиреоз и 10-15% имеют умеренный гипотиреоз. Более половины людей с гипотиреозом не знают, что у них есть это заболевание.

Факторы риска,
способствующие развитию гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз имеет множество симптомов. Симптомы — это то, что вы видите, чувствуете или испытываете. Многие из этих симптомов часто путают с другими заболеваниями. Когда уровень гормонов щитовидной железы слишком низок, клетки организма не могут получить достаточно гормонов щитовидной железы, и процессы в организме начинают замедляться. У людей с гипотиреозом щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для поддержания нормального функционирования организма.

По мере того, как функции организма замедляются, вы можете заметить, что вам становится холоднее, вы быстрее устаете, кожа становится сухой, память ухудшается, у вас могут появится запоры и может возникнуть депрессия.

Таким образом, гипотиреоз не просто вызывает симптомы, а может ухудшить другие существующие.

Симптомы гипотиреоза обычно появляются медленно, в течение нескольких месяцев или лет. У некоторых людей симптомы гипотиреоза развиваются быстро, в течение нескольких месяцев. В целом, чем ниже уровень гормонов щитовидной железы и чем ниже их значения, тем сильнее симптомы.

Субклинический (легкий) гипотиреоз может вызывать легкие симптомы или может протекать без симптомов. Тяжелый гипотиреоз обычно вызывает серьезные симптомы.

Некоторые люди уже серьезно больны во время постановки диагноза; другие, у которых анализы крови показывают тяжелый гипотиреоз, имеют немного симптомов или вообще могут их не иметь. Потому что симптомы настолько изменчивы, единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гипотиреоз, — это проверить уровень гормонов в крови.

Общие признаки гипотиреоза

Причины гипотиреоза

Обычно, иммунная система защищает организм от бактериальных и вирусных «захватчиков». При аутоиммунных заболеваниях («ауто» означает «я») иммунная система атакует здоровую часть организма. При аутоиммунном гипотиреозе иммунная система случайно атакует клетки щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он может начаться в любом возрасте, но становится более распространенным, когда люди становятся старше. У женщин это часто начинается во время беременности, после родов или во время менопаузы.

Аутоиммунный гипотиреоз может начаться внезапно, но у большинства людей он развивается медленно в течение многих лет.

Наиболее распространенная форма аутоиммунного гипотиреоза называется болезнью Хашимото.

Некоторым людям с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы или болезнью Грейвса, необходимо удалить часть или всю щитовидную железу. Гипотиреоз возникает, когда вся щитовидная железа удалена или оставшаяся ткань щитовидной железы больше не функционирует должным образом.

Некоторых людей с болезнью Грейвса, узловым зобом или раком щитовидной железы лечат радиоактивным йодом (131). Радиоактивный йод разрушает щитовидную железу, что может привести к гипотиреозу. Болезнь Ходжкина, лимфома или рак головы или шеи лечится лучевой терапией, которая может разрушить щитовидную железу и привести к гипотиреозу.

Приблизительно 1 из 4000 детей ежегодно рождается без щитовидной железы или с частично сформированной щитовидной железой. Некоторые дети имеют часть или всю щитовидную железу расположенную в другом месте организма (эктопическая щитовидная железа). У некоторых детей клетки щитовидной железы или их ферменты не функционируют должным образом или подвержены влиянию лекарств, принимаемых матерью. В других случаях, щитовидная железа может производить достаточно гормонов для этого периода, но позже, перестает работать, по мере как ребенок растет или становится взрослым. В Соединенных Штатах всех детей при рождении проверяют на гипотиреоз.

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Это обычно вызывается аутоиммунной атакой (например, болезнь Хашимото, тиреоидит после рождения или тихий тиреоидит) или вирусная инфекция. Тиреоидит может вызвать одновременное выделение всего количества гормонов щитовидной железой хранящихся в крови, что приводит к чрезмерной активности щитовидной железы (гипертиреоз) на короткое время. Как только все количество накопленных гормонов выпущено, щитовидная железа становится неактивной. Почти все люди с вирусным тиреоидитом восстанавливают свою функцию щитовидной железы, но около четверти людей с аутоиммунным тиреоидитом имеют постоянный гипотиреоз.

Некоторые лекарства могут влиять на способность щитовидной железы производить гормоны щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Литий является одним из наиболее распространенных препаратов, вызывающих гипотиреоз.

Другими препаратами, которые могут вызвать гипотиреоз, являются амиодарон, интерферон альфа и интерлейкин-2. Все эти препараты могут вызывать гипотиреоз у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Редко, некоторые люди с множественной миеломой (рак системы крови), леченная талидомидом, могут развить гипотиреоз.

Гипофиз сообщает щитовидной железе, сколько гормона вырабатывать. Если гипофиз поврежден травмой, опухолью, радиацией или хирургическим вмешательством, он больше не сможет давать надлежащие инструкции щитовидной железе, и щитовидная железа может перестать вырабатывать достаточное количество гормона.

Щитовидная железа должна иметь йод для выработки гормонов щитовидной железы. Йод попадает в организм через пищу, в основном молочные продукты, курицу, говядину, свинину, рыбу и йодированную соль. Затем йод транспортируется через кровь к щитовидной железе. Для поддержания баланса выработки гормонов щитовидной железы необходимо достаточное количество йода. Люди, живущие в неразвитых странах, могут не получать достаточного количества йода в своем рационе. Во всем мире дефицит йода наиболее распространенная причина гипотиреоза, хотя в США это редкая причина.

Слишком много йода может также вызвать или усугубить гипотиреоз. Основным источником слишком большого количества йода являются пищевые добавки, содержащие ламинарию, разновидность водорослей. Большинство из этих добавок продаются с ложным обещанием помочь людям похудеть. Другие источники с большим количества йода — это рентгеновские красители, лекарства, такие как амиодарон и некоторые отхаркивающие средства старого поколения (лекарства, которые помогают в облегчении откашливания).

Профилактика гипотиреоза

В странах, где диета не содержит достаточного количества йода, можно принимать йодные добавки для предотвращения гипотиреоза. В Соединенных Штатах и других развитых странах, где большинство диет содержат достаточное количество йода, не существует известного способа предотвращения гипотиреоза.

Ранняя диагностика гипотиреоза путем тестирования новорожденных, беременных женщин и людей с симптомами или факторами риска, это лучший способ предотвратить его обострение. Наибольшим фактором риска является наличие родственников с патологией щитовидной железы.